La medicina en Cuba es un tema tan lleno de contrastes, como lo es toda la isla. Mucho se dice sobre la profesionalidad de los médicos, las innovaciones biotecnológicas y los hospitales sin colas. El turismo médico incluso está floreciendo en la isla. ¿Cómo se ve en la práctica?
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Al leer artículos sobre Cuba en el sitio web oficial de la Organización Mundial de la Salud, a veces podemos tener la impresión de que nos mudamos por un momento a uno de los países escandinavos …
Una de las tasas de mortalidad más bajas entre los recién nacidos, la alta esperanza de vida (77 años para los hombres, 81 años para las mujeres), el primer país del mundo en eliminar el problema de la transmisión del VIH de embarazadas a niños, un país que realiza investigaciones avanzadas de vacunas, médicos respetado en todo el mundo, etc., etc. Oh y Abs en abundancia. Espera un momento … volvamos a la tierra.
¿Cómo se ve realmente? ¿Todos tienen acceso inmediato a un especialista? ¿La atención médica es completamente gratuita para todos los residentes? ¿Nunca te falta la medicina? ¿En qué condición están los hospitales?
Ayuda médica gratuita y rápida para todos
En primer lugar, debe comenzar con el hecho de que los servicios de salud en Cuba están disponibles para todos los ciudadanos. Desde el comienzo de la revolución cubana, la atención médica ha sido la niña de los ojos de Fidel Castro. El médico y revolucionario argentino Che Guevara también contribuyó aquí.
No importa si el cubano trabaja o no, siempre tiene derecho a lo mismo que los demás. Al hablar con los cubanos muchas veces sobre el porcentaje del salario pagado a la salud, se puede escuchar la información de que, por supuesto, no pagan nada, todo está cubierto por el gobierno. Sin embargo, es difícil de creer, ya que los salarios están en el nivel de incluso $ 20 por mes. Después de todo, es lógico que el estado tome lo suyo para luego crear la idea de un sistema utópico y atención médica gratuita. Sin embargo, se sabe que no hay almuerzos gratis …
Cuando se les pregunta en la calle, los cubanos aún dirán que la medicina es uno de los éxitos indiscutibles de la revolución del ’59. Veamos, sin embargo, estas dos caras de la moneda. Extremadamente difícil de evaluar de manera inequívoca, como toda Cuba.
Atención médica en Cuba para turistas.
Los turistas que visitan Cuba, así como no ven muchos puntos de vista de la vida cubana, tampoco verán el «verdadero» servicio de salud cubano. Para extranjeros, los llamados clínicas internacionales, que a menudo se parecen a hospitales en Europa.
Una de las mejores clínicas es Cira García en La Habana, donde puede sentarse en un cómodo sillón en la sala de espera, mirar los peces en el acuario y todo el personal atiende a los pacientes con una sonrisa en sus rostros. La visita se liquida en la moneda CUC y, al regresar, el asegurador nos reembolsa el costo del tratamiento (la posesión del seguro de viaje en Cuba es obligatoria).
En ciudades más pequeñas, donde hay policlínico , los médicos para turistas tienen un horario de oficina y de servicio por separado. También paga por la consulta en CUC, y solo entonces le paga a la aseguradora.
Si es necesario, los turistas compran en farmacias internacionales, donde los precios están al nivel de los altos precios europeos. En tales farmacias puede comprar, por ejemplo, un paquete de tampones extranjeros, por el cual pagaremos el equivalente de $ 8 (!).
Un hecho interesante es que a veces los turistas durante su estadía en Cuba quieren abastecerse de medicamentos que no se conocen en Polonia. Un ejemplo es el famoso veneno de escorpión azul, que se considera un medicamento homeopático en Cuba, y a menudo se anuncia en el extranjero para ayudar a tratar el cáncer. Muchas personas también intentan llevar estos detalles al comercio en Internet, por lo que no se deje engañar si se nos pide que traiga a una tía supuestamente enferma.
Una característica menos conocida del sistema de salud de Cuba es la existencia de clínicas especiales reservadas para turistas, políticos y VIP. El estado reserva los mejores hospitales y médicos para la élite nacional y los extranjeros, mientras que los cubanos comunes a veces tienen que recurrir al mercado negro o pedirles a sus amigos o familiares extranjeros que envíen medicamentos.
Beneficios positivos del servicio de salud cubano.
El sistema de salud cubano es uno de los más proactivos del mundo. La población cubana de 11.27 millones tiene 452 clínicas, y el gobierno prioriza la prevención de enfermedades, el seguro universal y el acceso al tratamiento. En 1959, solo había 6,000 médicos en el país, la mitad de los cuales emigró después de la revolución cubana. Para 2014, Cuba tenía 67,2 médicos por cada 10.000 habitantes , y solo Qatar y Mónaco estaban por delante. En 2019, según datos cubanos, este número aún aumentó. En 2015, Cuba gastó el 10.57% de su PIB en salud, que es un poco más que el promedio mundial del 10%.
El hecho de que los médicos no faltan y tienen tiempo para los pacientes se siente no solo por los cubanos, sino también por los turistas. – Cuando estaba embarazada, durante una visita de control, tuve una presión demasiado alta, el médico no me liberó de la oficina hasta que logró golpearlo con jarabes naturales de manzanas verdes – dice Ewelina, quien pasó una parte importante de su embarazo en Cuba, bajo atendidos por médicos cubanos. – Recuerdo una situación similar en Polonia, cuando durante una visita de 10 minutos el médico me informó apresuradamente que solo tenía que medir esta presión. Gracias. Adios Más pacientes esperaban en el pasillo – dice Ewelina. – Luego extrañé el servicio de salud en Cuba, calma, paciencia y tiempo. Ni siquiera me importó saber que dejé esta propina de $ 10 a este útil médico por su valiosa ayuda. En cuba llamémoslo «consejos», son completamente normales y aceptados por la sociedad. Algo llamado soborno en nuestro país tiene un nuevo significado y ayuda, agrega.
Cuando existe una amenaza de enfermedades transmitidas por mosquitos (por ejemplo, el virus del Zika o el virus del dengue), las patrullas circulan por las ciudades tocando la puerta de cada residente e informando sobre rociar las habitaciones y preguntar sobre la salud de los ciudadanos. Dichas campañas de información también tienen lugar en los medios de comunicación, en la prensa y la televisión nacionales.
Los jóvenes se hacen la prueba del VIH y otras enfermedades de transmisión sexual al menos varias veces en sus vidas. Gratis por supuesto! Esta conciencia de la enfermedad entre los cubanos y su prevención son, sin duda, uno de los motivos de orgullo del servicio de salud cubano.
Precios y disponibilidad de medicamentos en Cuba.
Una de las otras características de la medicina cubana es la falta de nombres comerciales de medicamentos en las farmacias. Todo cubano sabe qué es el ibuprofeno, el paracetamol, la penicilina, qué hacer y qué hacer. Nadie vendrá a la farmacia por una tableta Goździkowa, porque simplemente no hay anuncios en Cuba, ¡no hay anuncios!
En el mundo capitalista de los nombres comerciales, las pastillas para el dolor de cabeza son tanto que, por la simple elección, la cabeza comienza a doler aún más. Además, los precios de los medicamentos en las farmacias cubanas son tan bajos que todos los ciudadanos pueden pagarlos. Eso es lo que quería la revolución. El problema es que a menudo no son suficientes y debes caminar kilómetros para obtener medicamentos básicos. Por lo general, hay una gran cantidad de medicina verde en las farmacias que se practica en casi todos los hogares.
Cuba, debido a la continua crisis económica, produce cada vez menos medicamentos (la mayoría se fabrica en nombre de Cuba en China y México) y, por desgracia, las farmacias generalmente están vacías. Todos los antibióticos y analgésicos fuertes están sujetos a receta, al igual que en Polonia, pero su precio es solo el equivalente a unos pocos centavos. El analgésico más popular es la dipirona, el equivalente de nuestra polopirina. El precio por un paquete de 10 tabletas es de 1.50 pesos cubanos, o alrededor de 20 gr. De hecho, muy raramente cualquier medicamento va más allá del precio de 2 a 5 pesos cubanos. Todo sería maravilloso si no faltaran estos medicamentos …
Las vacunas básicas en Cuba son obligatorias para todos , nadie discute su bien y los niños son vacunados con dosis 5 en 1, por lo que se cobra una tarifa en Polonia.
Las mujeres embarazadas también son bien cuidadas (y, por supuesto, gratuitas) en Cuba. El ginecólogo realiza el primer examen hasta la semana 12 del embarazo y luego regularmente cada mes. Cada mujer tiene su folleto de embarazo en su oficina y una copia para su uso. El hecho de que en Cuba las pruebas prenatales se realicen no solo con sangre embarazada, sino también con la sangre del padre del niño. No para confirmar su paternidad, sino para eliminar el riesgo potencial de enfermedades genéticas.
Las personas que no quieren tener hijos tampoco pueden quejarse. Un paquete de condones (3 piezas) cuesta 1 peso (aproximadamente 10 groszy), y un paquete de píldoras anticonceptivas (emitidas con receta) cuesta 1.20 pesos (menos de 20 grosze).
Innovaciones médicas de Cuba
Kuba introdujo innovaciones en la investigación médica. Durante años, esta isla caribeña es conocida por sus centros de investigación y desarrollo, donde se están desarrollando vacunas y medicamentos innovadores. En 1985, el país fue pionero de la primera y única vacuna contra la meningitis B. Los científicos del país desarrollaron nuevos tratamientos para la hepatitis B, el pie diabético, el vitiligo y la psoriasis. También desarrollaron una vacuna contra el cáncer de pulmón. Cuba también fue el primer país del mundo en eliminar la transmisión del VIH y la sífilis de madre a hijo, lo cual fue reconocido por la OMS en 2015. Fue aquí por primera vez en el mundo que una mujer infectada por el VIH dio a luz a un niño sano.
Según datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS), la tasa de mortalidad infantil en Cuba está a la par de algunos de los países más ricos del mundo. Con seis muertes por cada 1,000 nacimientos, Cuba está a la par con Nueva Zelanda. A modo de comparación, el promedio mundial en 2015 fue de 42.5 muertes por cada 1000 nacimientos. La esperanza de vida promedio en Cuba es casi la misma que en los Estados Unidos: 79.1 años, solo unos meses menos que la de los estadounidenses que viven en promedio hasta 79.3 años.
Los médicos cubanos son uno de los vínculos más importantes en la economía cubana. Cuba ha enviado a más de 300,000 trabajadores de la salud a 158 países de América Latina, África y Asia desde 1960, según la agencia de noticias estatal de Cuba. Actualmente, aproximadamente 67,000 trabajadores médicos cubanos están presentes en 67 países. Los médicos son probablemente el recurso más rentable de Cuba, y las misiones médicas del país han demostrado ser una herramienta diplomática lucrativa. El sector de la salud también es una de las principales fuentes de ingresos en el país. En 2014, las autoridades cubanas estimaron que los servicios de salud extranjeros aportarían USD 8,2 mil millones.
Tentados por salarios más altos (después de todo, no pueden ser más bajos), los médicos deciden ir al llamado «Misiones» a otros países más necesitados en Sudamérica o África. Después de varios años de tal trabajo, regresan orgullosamente al seno de su tierra natal, construyen una casa y trabajan en la misma institución en ruinas, curando a los ciudadanos cubanos. En promedio, un médico en Cuba gana alrededor de $ 40, por lo que la visión misma de irse es muy atractiva para ellos.
Pero no solo Cuba se iba. A principios de la década de 1990, el gobierno cubano aprobó el programa estatal «Niños de Chernobyl «, gracias al cual miles de niños ucranianos y bielorrusos que sufren radiación podrían recibir tratamiento gratuito en Cuba. En muchos casos ha traído resultados sorprendentes.
Los lados oscuros del servicio de salud cubano
Los aspectos positivos de la atención médica chocan con los negativos y es claramente difícil decir si el medicamento está en niveles altos o bajos, lo que es mejor no tratar. Todo depende de si consideramos la infraestructura (el fondo total prevalece aquí o el factor humano), aquí es mucho mejor.
Los hospitales a los que los cubanos tienen acceso a menudo no tienen agua corriente, sin mencionar el aire acondicionado. Todavía hay escasez de medicamentos, también en los hospitales, que a veces el personal saca y revende en la calle con algunas copias. Nadie se sorprende de que simplemente no haya medicamentos para los pacientes. – Cuando el abuelo de mi esposo pasó semanas en el hospital, supe que no podía dejarlo solo allí, porque simplemente lo dejarían sin cuidado. Así que tenía que proporcionarse, y la vigilia duró las 24 horas del día, recuerda Ewelina.
Desafortunadamente, para los cubanos es bastante natural que si alguien va al hospital, alguien de la familia también lo acompaña, duerme en el pasillo en una silla o en el piso junto a la cama. – ¡Ay de aquellos que no tienen familia en el área! El edificio del hospital en sí mismo causó depresión. No olvidaré la vista de los médicos sentados en cubos rotos invertidos en una de las habitaciones y cenando traídos de casa. Sin mencionar la falta de agua en los baños del hospital, recuerda las visitas de Ewelina al hospital cubano. Aquí ya no hay acuario con peces en el corredor …
¿Qué sucede en tales condiciones cuando hay falta de agua, el aire acondicionado no funciona y familias enteras pasan por el hospital? Lamentablemente, las bacterias, infecciones y enfermedades se multiplican.
Aunque los médicos cubanos, como muchos otros especialistas educados en Cuba, se consideran bien educados, es imposible ocultar que trabajan en equipos obsoletos, lo que ciertamente no facilita su profesión. ¿Quizás por eso, siguiendo el dicho «necesita a la madre de los inventos», aprendieron a leer bien las imágenes de ultrasonido y a realizar operaciones complejas?
Una cosa es segura: debido a la falta de un sector médico privado, todos están en la misma silla de ruedas, tanto médicos como pacientes. Simplemente no hay alternativas. Nadie se apresura a Enel-med para la próxima vez, los médicos tienen más tiempo y atención para el paciente, y esto a menudo es mucho más importante que los mejores medicamentos.
Si el médico gana en promedio alrededor de $ 40, ¿cómo puede no pagarlo con unos pocos dólares? Los cubanos hacen lo mismo, solo que a veces, en lugar de donar el proverbial dólar, hacen cola a un especialista con una lata de cola en la mano o con varios huevos. ¡Nadie en Cuba se sorprende!
La infraestructura miserable es aterradora. Por otro lado, ¿el paciente está pensando tanto en la comodidad o este factor humano es más importante?